Есть универсальные методики, которые обнаруживают любую болезнь?
— Это одно из самых распространенных заблуждений. Среди медицинских исследований есть такие, что могут определить структуру, размер, форму, расположение внутренних органов. Это рентгенография, компьютерная томография, УЗИ, ангиография, эндоскопия.
Но они не показывают, есть ли нарушения в работе органа на клеточном и молекулярном уровне. Эти сведения можно получить из общеклинического и биохимического анализа крови, цитологического исследования слюны, мокроты, мазков, пункции костного мозга, плевры, спинно-мозгового канала, биопсии. Эти же методы, в свою очередь, не могут выявить инфекцию. Для этих целей существуют специальные серологические исследования крови или методы выявления возбудителя болезни в тканях. То есть процесс верной постановки диагноза, особенно в сложных случаях, это цепочка исследований.
Если «медицина бессильна», лучше обратиться к нетрадиционным методам?
— Есть прорва диагностических исследований, которые медики называют «социальными». Это и анализ структуры волос, и иридодиагностика, и некоторые компьютерные программы, и пульсовая диагностика, и экстрасенсорика. Но беда в том, что практически все эти методы не дают полезной, полной и главное — конкретной информации о здоровье. Так, что-то где-то у вас, батенька, не в порядке. Так что из кабинета, к примеру, иридодиагноста идите к своему терапевту и подтвердите (или опровергните) диагноз при помощи традиционного обследования.
Хороший врач поставит сразу верный диагноз, а плохой будет гонять по кабинетам?
— Врач любой специальности имеет дело с уникальным человеческим организмом, имеющим уникальные особенности, которые не всегда можно учесть. Квалифицированный доктор после осмотра и первичных анализов определяет круг возможных заболеваний. При похожих клинических проявлениях эти болезни могут требовать разных подходов в лечении. Взять ту же боль в животе: она может быть вызвана спазмами, бактериями или обострением язвенного процесса. Чтобы установить истинную причину, врач и назначает дополнительные обследования: УЗИ, гастроскопию, микробиологическое исследование.
Чем дороже анализ, тем лучше?
— Не всегда так. В плане обследований нет прямой зависимости цена — качество. Все дополняет друг друга. Иной раз развернутый клинический анализ крови или мочи дает специалисту гораздо больше информации, чем модное и дорогое компьютерное сканирование.
Так что клинические анализы крови, мочи, УЗИ, рентген можно сделать совершенно бесплатно в районной поликлинике. А вот редкие анализы (микробиологические, иммунологические эндоскопические, рентгенконтрастные) — лучше в диагностическом центре.
Сдавать анализ крови или делать биопсию опасно — можно заразиться гепатитом или ВИЧ?
— Все зависит от стерильности инструмента. Сейчас использовать многоразовые шприцы хотя бы для взятия крови в лечебных учреждениях попросту запрещено. Гораздо реальнее подхватить какую-либо инфекцию «на приеме» у экстрасенса, где уж точно нет никакой стерильности.
ВАЖНО!
Правила честного диагноста
Не нужно стремиться к инструментальному превосходству — этим злоупотребляют многие врачи. Например, иногда диагноз можно поставить, назначив только один метод исследования, например, определить характер и степень воспаления.
Идти нужно от простого к сложному. Например, глупо назначать ЯМР при гипертонии, даже не сделав эхокардиографию. В некоторых случаях привычные и давно известные способы диагностики оказываются точнее и информативнее медицинских новинок. Так, в 80% случаев инфаркт (и его особенности) можно распознать по обычной ЭКГ (электрокардиограмме).
Для каждой болезни есть свои методы исследования. Например, рентгеновский снимок не покажет язву желудка в 30% случаев, а вот гастроскопия в этом случае — самый надежный метод исследования. В этом и есть мастерство врача, чтобы в экстренной ситуации сориентироваться и назначить именно тот вид исследования, который даст четкое представление о диагнозе.
Елена ИОНОВА ionovakp@kp.ru